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  • 「阿姨您好!我又來找你了!」每次和阿姨打招呼我總是保持滿滿的活力,阿姨向我點點頭,體力感覺又比前兩天虛弱一些。孝順的女兒正在用棉花棒沾水,塗抹在阿姨的嘴唇。阿姨手指著右側嘴角,雖然不能進食,但對於口乾舌燥的感覺還是相當敏感。我看著沾過溫水的棉花棒來回溫潤微乾的雙唇,片刻的寧靜將我拉回四年前的那個夜晚。

    二月二日,年假後的第二個上班日,跟完人生的第一台外科手術後,在走往餐廳的路上意外看到阿姨和兒子女兒坐著用餐。

    二月十七日,這一天是星期五,因為週末會離開台北,我想利用一些時間陪伴阿姨,同時也告訴她這兩天沒有辦法到醫院來看她。阿姨開始不能進食,完全仰賴靜脈輸液的營養供應,醫療雖然能夠幫助她緩解疼痛以及不適感,但對於癌症本身已經是無可改變的事實,隨著時間的流逝疾病終將會侵蝕生命。

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    王醫師在上課前一天告訴我阿姨又住院了,他鼓勵我可以再去了解這次入院的狀況。當然,我一得知阿姨再住院,在很短的時間內就趕到病房,再一次巧合似的,阿姨這次入院,是因腹部的疼痛感已經超出止痛藥所能控制的範圍,加上胸口仍會有悶悶的感覺,因此住院。家人告訴我原本是要掛隔天下午陳醫師的門診,但因

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    為阿姨承受不了疼痛,所以提早前來醫院的急診。很幸運的是剛好上午的急診值班醫師就是陳醫師,因此很快地便能夠了解病況並即時給予處置。這個下午我在病房坐了將近一小時,即時調整的止痛藥物讓阿姨的不適得到緩解,我聽著她分享過年期間的喜悅,天倫之樂著實是帶給她幸福的泉源。

    之後幾天,當我結束外科一整天的行程或是在下刀之際,我便把握時間到病房,和阿姨分享一整天的收穫,同時也關心阿姨的病情。這份友情對我而言難能可貴,對阿姨及家人而言也非比平常,我希望疾病能夠再給阿姨更多時間,讓她能

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    夠在緩和醫療的控制下,保有足夠的體力和精神迎接每一天的早晨。阿姨說她很希望能夠回老家台中走走,在醫師的許可之下,如願達成了她的願望。醫學人文課程中,王醫師曾經告訴我們,當癌末病人表達「最後的願望」時,醫療團隊應該盡可能幫助病人和家屬實現。

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    對於阿姨而言,回老家想必對她是格外具有意義的一件事。

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    為初衷(下)

    二月二十日星期一回到醫院,我在病歷系統中看到值班醫生的週末紀錄,阿姨在週六和週日出現了高燒和譫妄的狀況,意味著病情的惡化。當我到病房時,看到阿姨帶著氧氣罩躺在床上,大口地喘息,女兒和家人在身邊緊握她的雙手,眼睛泛著淚光。過程中女兒和家人一度到病房外討論事情,我有大概五分鐘的時間能夠和阿姨獨處。阿姨失去了幾天前的活力,意識也變得不清楚,沒有辦法回應外界的刺激。昏迷狀態讓呼吸變弱,痰液卡在呼吸道的聲音隨著胸腔的起伏變得明顯。曾經聽說當一個人失去了意識,對外界失去了反應的能力時,聽覺仍然保持敏感。我再一次鼓起第一次和阿姨對話的勇氣。

    前篇:視病猶親 因為初衷(上)

    因篇幅有限,本報保留刪節權,一經採用,刊出後奉上薄酬。

    「阿姨!又遇見你!你今天看起來氣色真好!」我興奮地向阿姨打招呼。阿姨坐在輪椅上,臉上帶著笑容,精神抖擻地回應我,並且告訴我她過年期間和家人共度了一段非常美好的時光,全家人團聚是讓她最快樂的事。阿姨今天是回來到緩和醫療的門診,在上次出院後,她將會定期回到門診追蹤。

    「阿嬤,嘴巴乾乾的對不對,我幫你用沾水的棉花棒濕潤一下哦。」當時我大學二年級,一個連基礎生理學都還沒學過的醫學生,而我的阿嬤已經和肺腺癌抗戰了四年。她在面對疾病時不曾流淚和抱怨,咬牙撐過一次次的化學治療和放射治療,當最後一線標靶藥物用上也無法擊退病魔後,我們決定不再採取積極治療,簽署 DNR 並接受緩和醫療,讓生命的最後一段路是有尊嚴且不帶有痛苦的。我永遠記得手拿著沾水的棉棒,幫阿嬤輕輕潤濕雙唇的畫面,那是在離別前幾天我和阿嬤最真情的祖孫互動。我告訴阿姨這兩天不會到醫院,請她好好保重,並向阿姨道別。

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    一篇真情流露的醫學生與病人互動的故事。醫學教育的理想境界,就是讓學生透過照顧病人,獲得臨床知識與技術之餘,還能夠繼續保留踏入臨床醫學最純粹的初衷。本文可見這位初披白袍的醫學生,不忘以病人或家屬立場設身處地的同理心。【醫病平台】特安排這篇橫跨醫病的好文章在同一星期,以上、下篇連續刊完,讓醫病雙方可以感受醫學生在照顧病人時,所帶給病人與家屬的溫馨。

    「阿姨,我是程皓,照顧您的醫學生。謝謝您在這段時間帶給我的一切,很幸運能夠在這醫院遇見您。您和我的阿嬤一樣慈祥,用生命教導我,讓我學習和成長。之後將沒有疼痛和疾病纏身,這段時間辛苦了。」我輕輕地握了阿姨的手,並且向她鞠躬敬禮,由衷感謝這段格外重要的情誼,我找尋到了和阿嬤回憶的點滴,更重溫了自己立志從醫的熱忱。我輕輕地闔上房門,向阿姨道了最後一次晚安。就像四年前的那個晚上,我和阿嬤的最後一次晚安。

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    阿姨在家人的

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    陪伴下於二月二十日傍晚安詳地過世。

    三年前和阿嬤的相處過程中,我感受到這醫院對病人的關懷和照顧,醫護人員對家屬的體貼。大二時我期許將來能夠到這實習,將自己身為病人家屬所獲得的感動化為行動,盡自己所能帶給病人和家屬安心,同時也期勉自己以真心去感受無價的醫病關係。在和阿姨相處的這一個多月來,我真實地經歷了一段無與倫比的人生課程,也完成自己三年前許下的心願。感謝阿姨和她家人給我這個機會,也感謝這醫院提供友善的醫學教育環境,和師長們作為典範的身教言教。更感謝王醫師鼓勵我將這段故事用文字記下,在往後的醫學生涯中將會有這麼一段深刻的故事伴隨我。

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    時也在大年初一到廟宇為曾經照顧過的病人祈福。待一切重整後,在二月正式進入外科。

    由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」,期待藉此促進醫病相互理解,降低醫病認知差距,減少誤解及糾紛,找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度,進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。

    如蒙賜稿,請寄:DrPtPlatform@gmail.com,文章字數 1500-2000。

    二月九日,醫院的實習課程中有一堂醫學人文課程,醫學生會在課堂中提出醫病間的人文議題,並在王、賴兩位主治醫師的參與下共同討論。這不僅是一個互相成長的機會,更是一個極富意義的分享會。這次剛好輪到我報告,我在課程前三天將案例提出,希望能夠和大家分享阿姨帶給我的可貴經驗。

    來稿請附真實姓名(如欲以筆名發表,煩請註明筆名與真實姓名)、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址(包括里或村、鄰)、聯絡電話和電子信箱,以及銀行(註明分行)或郵局帳號,若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號,也可直接贈與「醫病平台」

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